科室動態(tài)-海南醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

大病不出島 | 母愛無疆迎新生海醫(yī)二院攻克DSA陽性半相合異基因移植風險——記血液科母親節(jié)移植成功案例

來源: 發(fā)布時間:2025-05-13 09:39:00

大病不出島 | 母愛無疆迎新生海醫(yī)二院攻克DSA陽性半相合異基因移植風險——記血液科母親節(jié)移植成功案例

追求治愈：DSA陽性患者的移植風險

異基因造血干細胞移植術是治愈重癥急性白血病，骨髓增殖異常綜合征、重型再生障礙性貧血、重型B地中海貧血的治療方法。48歲海南患者C女士罹患急性髓系白血病合并乳腺腫瘤病史，需要進行異基因造血干細胞移植。其與胞弟的GVH方向8/12半相合，但移植面臨DSA抗體陽性關卡（供體特異性抗體陽性）。

DSA陽性意味著患者體內存在針對供者HLA抗原的抗體，可能引發(fā)排斥反應或干細胞植入失敗。研究表明，DSA陽性（MFI>5000）患者原發(fā)性植入失敗率顯著升高。

生命守護：多維度干預體系

（一）精準醫(yī)療支撐

1.預處理優(yōu)化：通過血漿置換、利妥昔單抗、丙種球蛋白等藥物抑制抗體生成。

2.干細胞輸注策略：增加CD34+細胞輸注量，提升植入成功率。

3.動態(tài)監(jiān)測與精準調控：術后持續(xù)監(jiān)測DSA水平及移植物功能，早期識別排斥反應并調整免疫抑制方案。

4.國際標準層流病房：10間百級移植病房配備智能環(huán)境及互聯(lián)網(wǎng)遙測心電動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)。

（二）全周期護理體系

1.癥狀管理專家組：臨床營養(yǎng)專業(yè)藥師根據(jù)患者飲食情況定制個性化腸內外營養(yǎng)方案；專科護士實施階梯止痛及發(fā)熱等處理。

2特色護理服務包：24小時床邊藥學服務，抗排異藥物濃度動態(tài)監(jiān)測

花開有時：母親節(jié)的生命禮贊

恰逢母親節(jié)前夕，C女士的白細胞于移植后+10天，血小板于+11天成功植入，整個移植過程僅僅出現(xiàn)食欲不振、惡心及短期發(fā)熱等常見不適，沒有出現(xiàn)其他危機生命的并發(fā)癥。正如C女士在移植病房里面播放的輕音樂一樣，奏響了母親節(jié)的生命禮贊，進入移植后全程管理階段。

硬核實力：自貿港醫(yī)療高地

海南醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院血液科具有：

1、國際診療平臺：EBMT成員單位，收治英國、俄羅斯等國病人，實現(xiàn)中俄遠程線上會診。

2、創(chuàng)新治療矩陣：CAR-T聯(lián)合移植序貫療法；自貿港特許藥械應用。

母親節(jié)特別寄語

"每個勇敢的母親都值得被歲月溫柔相待，我們與您移路相髓。"

——全體血液科醫(yī)護

血液科門診

董敏主任醫(yī)師周一全天

孟杰副主任醫(yī)師周二全天

張英輝主任醫(yī)師周三全天

李麗梅主任醫(yī)師周四全天

吉訓秀/梁昌玖主治醫(yī)師周五全天

張英輝主任醫(yī)師周六上午

門診地址

海醫(yī)二院1號樓2樓東邊11號診室

科室咨詢電話

0898-66809313

科室簡介

海醫(yī)二院是海南省器官移植的重點醫(yī)院，血液科負責其中的造血干細胞移植和細胞免疫治療，2020年6月從腫瘤血液科分科成立血液科，學科建設取得迅猛發(fā)展，成為EBMT（歐洲血液和骨髓移植協(xié)會）成員單位、上海瑞金血液病醫(yī)療聯(lián)合體、淋巴瘤患者全程管理項目、海南省慢性淋巴細胞白血病工作組等成員單位、華南血液病專科聯(lián)盟成員單位。科室共有醫(yī)護人員 31人，以董敏、李麗梅博士等高層次人才為主要團隊力量。擁有國際標準的移植病區(qū)，其中移植病房10 間、單間病房6間。具有白血病和移植、淋巴瘤、漿細胞疾病三個亞專業(yè)。科室具有GCP資質，已經(jīng)開展淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等多項GCP項目。不僅能夠常規(guī)開展包括地中海貧血、白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤在內國際領先的弱/無化療、免疫治療等方案，還常規(guī)開展各種自體/異基因造血干細胞移植、CART及移植聯(lián)合CART治療等國際領先治療方案。且依托海南自貿港政策優(yōu)先開展創(chuàng)新藥的治療和相關研究。收治患者不僅涵蓋福建、廣西、廣東、黑龍江、內蒙、山東等省外病人，還涵蓋俄羅斯、哈薩克斯坦、英國等國際病人。

科室科研成果卓越，近5年以第一或通訊作者發(fā)表高水平學術論文近30篇，其中SCI文章10余篇（二區(qū)以上SCI文章2篇）。獲得國家級及省部級課題3項。具有碩士研究生招生資格，已培養(yǎng)碩士研究生8名，同時也是國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地。承擔海南醫(yī)學院本科、留學生、碩士研究生、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓等各類教學任務。不斷進行國際學術交流和舉辦國家級、省級繼續(xù)教育學習班提升血液疾病臨床診療能力。

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