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              9.22國際慢粒日|慢粒，一種“幸運”的白血病

  很多人因為《我不是藥神》電影認(rèn)識了慢粒。隨著國家醫(yī)療制度的不斷完善，電影里描述的慢粒患者的生存狀況已經(jīng)成為了過去。慢粒治療及相關(guān)藥物被納入醫(yī)保范圍，有的地區(qū)報銷比例達到70%以上。只要進行科學(xué)治療，患者可以長期生存。所以，在白血病患者中，慢粒被認(rèn)為是“不幸中的萬幸”。

慢性髓系白血病（CML,簡稱慢粒）是人類第9號和第22號染色體末端發(fā)生交換導(dǎo)致發(fā)病，是骨髓造血干細(xì)胞異常增殖形成的惡性腫瘤，因此將每年的9月22日定為“國際慢粒日”。

什么是慢粒？

“慢粒”是血液系統(tǒng)惡性腫瘤的一種，是骨髓造血干細(xì)胞異常增殖形成的惡性腫瘤，約占白血病患者總數(shù)的15%。中國“慢粒”患者較西方更為年輕化，中位發(fā)病年齡為45～50歲。“慢粒”的特點是產(chǎn)生大量不成熟的白細(xì)胞，這些白細(xì)胞在骨髓內(nèi)聚集，抑制骨髓的正常造血，并且能夠通過血液在全身擴散，導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血、出血、感染及器官浸潤等。

“慢粒”的主要癥狀有哪些？

  “慢粒”起病可以用“悄悄來襲”形容，患者早期一般沒有特異性的癥狀，一般體檢發(fā)現(xiàn)血常規(guī)白細(xì)胞增高、脾臟增大，多為首發(fā)癥狀，有時還伴有不明原因的體重減輕及盜汗。

分期；

慢性期：大多數(shù)患者無癥狀，部分患者出現(xiàn)不明原因低熱、乏力，或上腹部悶漲感、脾大。檢查外周血中性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞明顯增加，骨髓原始細(xì)胞小于5%。

加速期：患者出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、貧血、出血傾向、脾臟進行性增大，檢查骨髓原始細(xì)胞大于10%，外周血嗜堿性粒細(xì)胞大于20%，血小板持續(xù)性減少。

急變期：加速期癥狀明顯加重，檢查骨髓原始細(xì)胞大于20%。 

慢粒如何治療？

   “格列衛(wèi)”--慢粒患者的“神藥”，這一藥物的出現(xiàn)，讓慢性粒細(xì)胞白血病從致死性疾病變成可控的慢性病。

 目前慢粒患者的選擇不再局限于“格列衛(wèi)”，市面上的酪氨酸激酶抑制劑除了伊馬替尼之外，還有尼洛替尼、達沙替尼、氟馬替尼等可供患者選擇，且已進入醫(yī)保報銷目錄，極大減輕了慢粒患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。此外， 慢粒已經(jīng)不是不治之癥，已成為了一種慢性疾病，患者可以像正常人一樣生活，有的部分基因達標(biāo)的病人甚至可以不必終生服藥。

 目前我科已進行亞專業(yè)分組；分為白血病組、淋巴瘤組、多發(fā)性骨髓瘤組，能夠精準(zhǔn)對疾病進行診斷及治療。海醫(yī)二院血液內(nèi)科董敏主任提醒;隨著治療手段的增多和醫(yī)藥科技的進步，但還需給予重視，畢竟慢粒也是惡性腫瘤，還需定期復(fù)查，按時足量服藥，一旦進入加速期、急變期仍然可轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙园籽　?/span>

血液內(nèi)科門診

董 敏主任醫(yī)師   周一全天

孟杰副主任醫(yī)師  周二全天

張英輝主任醫(yī)師  周三全天

吉訓(xùn)秀主治醫(yī)師  周四全天

鐘瑞蘭主治醫(yī)師  周五全天

張英輝主任醫(yī)師  周六上午

門診地址：海南省海口市龍華區(qū)椰海大道368號

海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院1號樓2樓東邊11號診室

科室咨詢電話：0898-66809313

病房地址：海南省海口市龍華區(qū)椰海大道368號

     海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院3號樓13樓東區(qū)

科室簡介；

海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院血液內(nèi)科作為器官移植中心的一員，于2020年6月從腫瘤血液科分科成立血液內(nèi)科。2021年起，在董敏教授的帶領(lǐng)下，學(xué)科建設(shè)取得迅猛發(fā)展。目前科室開設(shè)有普通病房床位45張和百級層流移植病房2間，血細(xì)胞分離機2臺。計劃2023年建設(shè)10間百級層流移植病房。現(xiàn)已經(jīng)逐步開展包括地中海貧血、白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤在內(nèi)的各種造血干細(xì)胞移植術(shù)。血漿置換治療血栓性血小板減少性紫癜，血細(xì)胞分離術(shù)配合藥物治療真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、高白細(xì)胞白血病等技術(shù)。目前擁有一支以董敏教授、李麗梅、蔣端鳳等博士主導(dǎo)，碩博士占90%，技術(shù)精湛，人才梯隊結(jié)構(gòu)合理的醫(yī)師團隊。我們已成功完成自體造血干細(xì)胞移植19例，異基因造血干細(xì)胞移植1例，逐步實現(xiàn)“大病不出島”。未來還將繼續(xù)團結(jié)奮進，篤行致遠(yuǎn)。為海南乃至國內(nèi)外血液病人奉獻一份力量。