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7S管理在心血管外科病區(qū)中的應(yīng)用

我科共有三層樓分為一樓監(jiān)護(hù)室、二樓病房一病區(qū)、三樓病房二病區(qū)，全科80多名醫(yī)護(hù)人員，隨著這兩年科室的快速發(fā)展，患者增多，收治的病人病情危重及復(fù)雜，醫(yī)護(hù)人員工作量增多，在疲勞的工作后，對于病區(qū)的環(huán)境顯得不夠重視，物品隨手取隨地丟，無人收拾整理，在這個“以病人為中心，保障病人安全”的新時代，在護(hù)理部推動下、系統(tǒng)總護(hù)士長吳麗花的指導(dǎo)下，我科三個病區(qū)即刻應(yīng)用7S管理方法對病區(qū)環(huán)境進(jìn)行整改。

一、項目啟動

第一，成立7S活動小組，以吳麗花總護(hù)士長為組長，唐倩蕓護(hù)士長、吳玲玲副護(hù)士長為副組長，吳海明、鄧昭磊、黃思華、陳遠(yuǎn)貞、張冰、符子悅為組員，明確各級成員職責(zé)。第二，制定目標(biāo)、方針、實施方案。第三，召開科室全員大會，導(dǎo)入7S管理概念，激發(fā)護(hù)士參與熱情，使全體人員理解了7S的含義、內(nèi)容和作用。

第一，整理：首先明確病區(qū)內(nèi)區(qū)域的劃分，根據(jù)科室具體情況劃分為病房、工作區(qū)、休息區(qū)；第一步：整理護(hù)士站，把抽屜里的物品重新歸類整合，不能或不再使用的丟棄處理，很少用的存放于倉庫儲物間，使用頻率高的存放于就近的工作場所。第二步：治療室，將所有物品重新分類放置。標(biāo)識明顯。第三步：整理醫(yī)辦公區(qū)，辦公桌上的雜物丟棄，廢紙收集于一處便于再次利用，電子設(shè)備線路按順序整理固定，防止纏繞；所有文件清理分類，按照使用頻率和順序擺放好；第三步：整理被服倉庫，把雜物、無人認(rèn)領(lǐng)的衣服鞋子整理，部分臟衣服丟棄，倉庫貨架重新合理擺放，物品分類放置。第四步：更衣室，把更衣柜重新梳理整合，掛鉤上無人認(rèn)領(lǐng)工作服收送洗衣組，申領(lǐng)鞋柜一個，把鞋子放到柜子里，整個更衣室顯得更整潔，寬敞。第五步，換藥室,換藥車定位放置，換藥柜用物分類放置，標(biāo)識明顯，便于取用。

第二，整頓：由于病區(qū)無存放一次物品倉庫，一次性物品領(lǐng)取后存放于治療室玻璃柜、宣教室、換藥室、護(hù)長辦公室（當(dāng)做儲物間），用物不集中存放管理，導(dǎo)致用物過期，護(hù)士不知曉用物存放于何處，工作中及其不方便，通過考察病區(qū)環(huán)境，決定在治療室做一個壁柜，將一次性用物集中存放管理，原先治療室放置多個玻璃柜，占用空間多，儲物少，做了壁柜后將玻璃柜撤除。治療室的藥品物品分類存放，統(tǒng)一管理，制定標(biāo)識貼，便于取用。

第三，清掃：實施步驟為清掃天花板、墻壁、窗戶、地面，創(chuàng)造干凈、整潔的空間；擦拭設(shè)備表面及內(nèi)部污垢，如電腦、空調(diào)等；檢修設(shè)施設(shè)備的異響、松動、震動、漏水、漏電等；修復(fù)辦公桌、抽屜、文件柜的破損、松動、掉漆、銹跡等；對現(xiàn)場所有物品按照整理整頓的辦法進(jìn)行清理，清除雜物。

第四，清潔：清潔就是將 整理、整頓、清掃進(jìn)行到底，使之制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，即維持清掃的成果，保持干凈清爽的工作環(huán)境。制訂清潔的原則，清潔制度化，持續(xù)清潔，持續(xù)檢查，持續(xù)激勵；制訂清潔的標(biāo)準(zhǔn)，如空間清潔標(biāo)準(zhǔn)、辦公桌清潔標(biāo)準(zhǔn)、抽屜清潔標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)施設(shè) 備清潔標(biāo)準(zhǔn)、文件資料清潔標(biāo)準(zhǔn)、職工自我清潔的標(biāo)準(zhǔn)（含儀容儀表 和精神層面的清潔）等，定期檢查，相互督查。

第五，素養(yǎng)：素養(yǎng)就是通過7Ｓ知識的宣傳、教育和各種拓展活動，使職工養(yǎng) 成守紀(jì)律、守時間、守標(biāo)準(zhǔn)、文明有禮的良好習(xí)慣；實施要 領(lǐng)為持續(xù)推動７Ｓ，使職工行為在從形式化→行事化→習(xí)慣化→ 精益化的發(fā)展過程中養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣并內(nèi)化為素養(yǎng)，最終達(dá)到精神上的“清潔”。

第六， 安全：安全就是消除安全隱患，預(yù)防安全事故，減少損失。進(jìn)行現(xiàn)場和環(huán)境安全性分析，如財物安全用電安全、消防安全、文件資料 安全、信息安全等，指定安全管理責(zé)任人，定期對安全情況進(jìn)行質(zhì)控；制訂并落實安全保障措施，如下班后將所有電器電源關(guān)上并鎖上辦公室門，若在高處拿取存放物品時，使用穩(wěn)固的梯子或凳子，不站在紙箱、木箱、旋轉(zhuǎn)椅上取物；病區(qū)走廊照明燈損壞及時聯(lián)系電工房更換，護(hù)理員拖地后放置醒目的防滑標(biāo)志。

第七，節(jié)約：節(jié)約是通過改善對物品、能源、時間、空間、人力資源合理的利用，以發(fā)揮其最大效能，從而消除浪費，節(jié)約成本。經(jīng)常發(fā)現(xiàn)護(hù)士的筆、醫(yī)生聽診器隨處丟棄，工作服清洗后無人認(rèn)領(lǐng)，這種浪費的行為進(jìn)行教育，并告知科室不再已滿足工作需要的基礎(chǔ)上再提供相關(guān)的物件。經(jīng)常督促提醒醫(yī)護(hù)人員隨手關(guān)燈、及時關(guān)閉不用的電腦等；將生銹的治療車、文件柜重新用貼紙裝飾，使其煥然一新，再次循環(huán)利用等。

關(guān)于7Ｓ管理的研究，已經(jīng)開始從企業(yè)走向醫(yī)院、學(xué)校、銀行、公共設(shè)施、監(jiān)獄等領(lǐng)域從生產(chǎn)管理推廣到設(shè)備管理、病房護(hù)理、城市公共服務(wù)等多個方面。在醫(yī)療行業(yè)管理中，應(yīng)用于病室規(guī)范化管理、護(hù)理安全管理、軍隊醫(yī)院特勤療養(yǎng)科管理、消毒供應(yīng)室管理等，均取得了比較滿意的效果，提高了工作效率，減少了浪費，節(jié)約了物料成本和時間成本。

對病區(qū)環(huán)境進(jìn)行了大整改，使科室面貌煥然一新，提高了護(hù)士的工作積極性和工作效率，改善了患者的就醫(yī)體驗，將品質(zhì)、成本、技術(shù)、服務(wù)、管理有效融合在一起，達(dá)到醫(yī)院現(xiàn)代化管理的最佳狀態(tài)。7S管理能增強醫(yī)護(hù)工作者的團(tuán)隊協(xié)作精神 。