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無影燈下，熒光成像系統(tǒng)瞬間點亮腫瘤組織，一場關(guān)乎生命接力的精準戰(zhàn)役在海南醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院（以下簡稱“海醫(yī)二院”）手術(shù)室打響。近日，海醫(yī)二院肝膽胰外科冉博主任團隊成功挑戰(zhàn)"禁區(qū)中的禁區(qū)"，為曾在該院完成腎移植手術(shù)的肝癌患者梁阿公（化名）實施熒光腹腔鏡下肝中葉切除術(shù)。這場跨越四年的生命守護戰(zhàn)，不僅展現(xiàn)了多學科聯(lián)動的硬核實力，更創(chuàng)造了術(shù)后零并發(fā)癥的醫(yī)學奇跡。

"四年前我院移植醫(yī)學團隊讓梁阿公從獲新生，如今我們更要守護來之不易的健康。"主管醫(yī)生蔡揚柏回憶起這位特殊患者時，眼神中透著醫(yī)者特有的堅定。59歲的梁阿公四年前因糖尿病腎病終末期在海醫(yī)二院成功接受腎移植，每年復(fù)查時紅潤的面色都是醫(yī)患共同的勛章。然而今年體檢報告上赫然出現(xiàn)的6公分肝臟占位，猶如晴天霹靂讓整個家庭陷入陰霾。

《中國腎臟移植受者非泌尿系統(tǒng)腫瘤診療指南（2023版）》中的一組數(shù)據(jù)讓人心驚，肝細胞癌在腎移植患者中的發(fā)病率是普通人群的5倍！這類"雙重打擊"患者中，因肝細胞癌往往發(fā)現(xiàn)較晚，無法切除的肝細胞癌預(yù)后極差，有40%的患者在3個月內(nèi)死亡；即便通過肝葉切除或動脈栓塞治療并同時降低免疫抑制強度獲得了較好的預(yù)后，也有近四成要重返透析人生。面對這座橫亙在生命之路上的險峰，肝膽胰外科二區(qū)冉博主任卻看到了破局之道。

"腫瘤盤踞在肝臟'交通樞紐'，傳統(tǒng)開腹手術(shù)就像在暴雨中走鋼絲。"冉博主任用形象的比喻描繪梁阿公手術(shù)的困境。梁阿公已經(jīng)確診肝癌，必須盡快手術(shù)。但腫瘤位置占據(jù)肝臟中葉，既要切除左內(nèi)葉及右前葉這兩個"戰(zhàn)略要地"，又要規(guī)避移植腎這個"生命開關(guān)"，術(shù)后出現(xiàn)膽漏感染，對移植腎都是致命的打擊，梁阿公有可能再次需要進行長期透析治療。

“如何調(diào)整免疫抑制劑藥物？”“能不能微創(chuàng)精準手術(shù)治療？”“如何最大程度的避免術(shù)后二次透析？”，肝膽胰二區(qū)、腎移植科、麻醉科專家團隊經(jīng)過充分討論和評估，最終敲定"雙保險"方案：術(shù)前精準調(diào)控免疫抑制劑如同為移植腎穿上防彈衣，熒光腹腔鏡則化身手術(shù)GPS，在毫米級精度下完成生命通道的保衛(wèi)戰(zhàn)。

手術(shù)當日，麻醉科韋雪梅副主任醫(yī)師團隊構(gòu)筑起第一道生命防線。隨著熒光顯影劑注入，顯示屏上腫瘤組織瞬間泛起翡翠般熒光，為手術(shù)團隊點亮指路明燈。冉博主任執(zhí)刀如繡，黎東明、蔡揚柏兩位助手默契配合，在熒光腹腔鏡下清晰顯露肝臟腫瘤的邊界，順利完成肝中葉切除手術(shù)。50毫升出血量、血壓曲線平穩(wěn)如常、零膽漏零感染——當這些關(guān)鍵詞最終匯聚成出院通知書，梁阿公緊握醫(yī)生的雙手微微顫抖："兩次救命之恩，海醫(yī)二院真是我的福星！"

"這不是一個人的戰(zhàn)場，而是一支多學科交響樂團的合奏！"冉博主任表示，正是麻醉團隊構(gòu)筑的"生命盾牌"、腎移植科預(yù)設(shè)的免疫"防御工事"、護理團隊打造的康復(fù)"護航艦隊"，共同譜寫了這臺高難度手術(shù)的完美樂章。這場成功的手術(shù)不僅刷新了海南省熒光導(dǎo)航肝切除技術(shù)的新高度，更開創(chuàng)了移植患者精準治療的新范式。正如海醫(yī)二院的院訓"明德致知 齊心濟眾"，海醫(yī)二院正以頂尖技術(shù)和人文關(guān)懷，為更多疑難重癥患者點燃希望之光。自海醫(yī)二院承擔海南省消化系統(tǒng)疾病中心建設(shè)以來，一群永不停歇的攀登者以問鼎"珠峰"的魄力精進技術(shù)，用雕琢"微米級"服務(wù)的匠心溫暖病患，在海南自貿(mào)港醫(yī)療高地上，一次次用柳葉刀刻下生命至上的承諾。