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5月28日，海南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“海醫(yī)二院”）胸外科二區(qū)成功為一名44歲早期肺癌患者實(shí)施“非氣管插管保留自主呼吸麻醉下單孔胸腔鏡右肺下葉背段切除術(shù)”。該手術(shù)依托4K超高清腔鏡系統(tǒng)與無(wú)管化麻醉技術(shù)，實(shí)現(xiàn)"零管道刺激"的極致微創(chuàng)治療。術(shù)后快速蘇醒，他自行走出手術(shù)室的場(chǎng)景，成為微創(chuàng)外科邁向"生理零干預(yù)"時(shí)代的生動(dòng)注腳。

毫米間的生命守護(hù)

患者張先生（化名）15歲的兒子因慢性腎臟病5期長(zhǎng)期透析，亟待腎移植救治。為爭(zhēng)取手術(shù)黃金期，張先生主動(dòng)提出捐獻(xiàn)腎臟，卻在術(shù)前檢查中發(fā)現(xiàn)右肺下葉結(jié)節(jié)，經(jīng)多學(xué)科會(huì)診確診為早期肺癌。怎樣能讓這個(gè)疲憊的男人少受一點(diǎn)罪？胸外二區(qū)孫偉主任團(tuán)隊(duì)依托4K超高清成像系統(tǒng)，將手術(shù)精度推向全新維度。手術(shù)團(tuán)隊(duì)在放大20倍的立體視野下，對(duì)直徑不足2毫米的肺段血管進(jìn)行毫米級(jí)解構(gòu)，借助智能血管成像技術(shù)精準(zhǔn)鎖定病灶邊界，最終在完整切除腫瘤的同時(shí)，成功保留95%的健康肺組織，術(shù)中出血量嚴(yán)格控制在X毫升以內(nèi)，相當(dāng)于X茶匙的液體量。

"無(wú)管化"重塑外科范式

區(qū)別于傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)的多管道束縛，本次手術(shù)實(shí)現(xiàn)全程“零管道刺激”。傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)中，患者需接受氣管插管、尿管、胸管等多重管道刺激，術(shù)后常出現(xiàn)咽喉疼痛、排尿困難、呼吸功能受限等問(wèn)題。而無(wú)管化麻醉技術(shù)通過(guò)創(chuàng)新徹底顛覆這一現(xiàn)狀，這種“去管道化”創(chuàng)新，使術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率降至1.2%，較傳統(tǒng)術(shù)式下降近80%。

從手術(shù)室到回歸生活

術(shù)后2小時(shí)飲水、6小時(shí)進(jìn)食——張先生的康復(fù)時(shí)間軸刷新了他對(duì)肺癌手術(shù)的認(rèn)知。這種“無(wú)痕化”治療體驗(yàn)的背后，是4K超高清腔鏡帶來(lái)的精準(zhǔn)創(chuàng)傷控制與無(wú)管技術(shù)促成的生理零干擾雙重作用的結(jié)果。對(duì)于合并慢性疾病或存在手術(shù)恐懼的患者群體，該技術(shù)體系顯著降低治療門(mén)檻，擴(kuò)大了適用人群。

目前，海醫(yī)二院胸外科目前已完成“氣胸一日游手術(shù)”、“自主呼吸麻醉下單孔胸腔鏡右肺上葉袖式切除”、“Tubeless氣胸、縱隔腫瘤切除術(shù)”、“Tubeless肺葉、肺段切除”等多項(xiàng)“無(wú)管”微創(chuàng)手術(shù)，在胸科在“無(wú)管”微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用上獲得了國(guó)內(nèi)同行的廣泛認(rèn)可。作為海南地區(qū)最早開(kāi)展胸外科無(wú)管微創(chuàng)手術(shù)的學(xué)科，海醫(yī)二院被國(guó)家呼吸病中心授予海南首批“肺腫瘤早篩與無(wú)管微創(chuàng)技術(shù)聯(lián)盟”成員單位。未來(lái)，海醫(yī)二院胸外科將繼續(xù)秉承“以患者為中心”的理念，推動(dòng)無(wú)管微創(chuàng)手術(shù)在臨床中的普及，讓更多患者能夠享受快速康復(fù)、無(wú)痛治療的新生活。