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在血液內(nèi)科的規(guī)培生涯中，深刻感受到這一學(xué)科的獨(dú)特魅力——既有抽絲剝繭的理性，亦有托舉生命的溫度。邢維維住院醫(yī)師在孟杰老師指導(dǎo)下，系統(tǒng)掌握了多發(fā)性骨髓瘤、再生障礙性貧血、骨髓纖維化等疾病的診療規(guī)范，并通過實(shí)踐熟練完成骨髓活檢、血細(xì)胞分離術(shù)及靶向藥物劑量調(diào)整。例如，參與一例伴高危細(xì)胞遺傳學(xué)異常的多發(fā)性骨髓瘤患者管理時(shí)，我從血清游離輕鏈比值的動態(tài)監(jiān)測到蛋白酶體抑制劑聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑的階梯治療，深刻體會到“個(gè)體化治療”在改善預(yù)后中的核心作用。

血液科的復(fù)雜性常體現(xiàn)在“同病異癥”與”異病同癥”的迷霧中。邢維維住院醫(yī)師曾接診一名長期貧血的中年女性，外院多次診斷為缺鐵性貧血，但補(bǔ)鐵治療無效。通過詳細(xì)追問病史，發(fā)現(xiàn)其有長期染發(fā)史，結(jié)合骨髓活檢提示紅系病態(tài)造血，最終確診為繼發(fā)于苯中毒的骨髓增生異常綜合征(MDS)。這一案例讓我意識到：血液科醫(yī)生的“偵查能力”比儀器更關(guān)鍵。而在處理一例重型再生障礙性貧血患者的感染性休克時(shí)，學(xué)會了在抗感染與免疫抑制治療的矛盾中尋找平衡點(diǎn)，更深刻理解了“時(shí)間窗”對挽救生命的意義。