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住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-海南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

醫(yī)者仁心 守護(hù)生命之光——記一例重度貧血合并血小板減少患者的成功救治

來(lái)源:住院醫(yī)師李璟昊發(fā)布時(shí)間:2025-04-03 19:09:00

【醫(yī)路初心 錦旗寄情】

近日,我們團(tuán)隊(duì)收到一面來(lái)自患者家屬的錦旗上書(shū)“醫(yī)德可敬,生命護(hù)航”。這面錦旗不僅是對(duì)我們醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的肯定,更是一份沉甸甸的責(zé)任與鞭策。現(xiàn)將救治經(jīng)過(guò)與感悟記錄于此,與同仁共勉。


【病情回顧:暗夜中的生命警報(bào)】

2025年3月深夜,急診收入一名52歲男性患者(化名康先生),主訴“乏力、頭暈伴皮膚瘀斑3天”。入院時(shí)查體:面色蒼白如紙,結(jié)膜無(wú)血色四肢散在出血點(diǎn),心率120次/分,血壓90/60mmHg。急查血常規(guī)示:血紅蛋白48g/L,血小板計(jì)數(shù)12x109/L,凝血功能異常。患者已出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、視物模糊等嚴(yán)重貧血癥狀,隨時(shí)可能發(fā)生顱內(nèi)出血或循環(huán)衰竭。


【分秒必爭(zhēng) 多學(xué)科協(xié)同作戰(zhàn)】

面對(duì)危急值警報(bào),治療組迅速啟動(dòng)應(yīng)急流程:

1.緊急輸血支持:立即聯(lián)系輸血科開(kāi)通綠色通道,在血源緊張情況下,優(yōu)先調(diào)配4U懸浮紅細(xì)胞及1個(gè)治療量血小板,輸血過(guò)程中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征。

2.精準(zhǔn)病因排查:同步完善骨髓穿刺、自身抗體篩查及影像學(xué)檢查,最終確診為“免疫性血小板減少癥合并缺鐵性貧血。

3.個(gè)體化治療方案:采用糖皮質(zhì)激素沖擊聯(lián)合丙種球蛋白調(diào)節(jié)免疫,同步進(jìn)行鐵劑靜脈輸注,輔以止血、護(hù)胃等綜合治療。

治療期間,我們堅(jiān)持每日三次床邊查房,動(dòng)態(tài)調(diào)整用藥方案;護(hù)理團(tuán)隊(duì)24小時(shí)監(jiān)測(cè)出血傾向;營(yíng)養(yǎng)科定制高蛋白低脂飲食…每個(gè)環(huán)節(jié)的緊密協(xié)作,終將患者從生死線上拉回。


【守得云開(kāi)見(jiàn)月明】

經(jīng)過(guò)7個(gè)晝夜的連續(xù)奮戰(zhàn),患者血紅蛋白穩(wěn)步回升至85g/L,血小板恢復(fù)至80x109/L,皮膚瘀斑逐漸吸收,最終康復(fù)出院時(shí)緊握我們的手:“是你們給了我第二次生命!”這份樸素的信任,正是醫(yī)者最珍貴的勛章。


【行醫(yī)感悟:以生命溫暖生命】

  1. 敬畏與擔(dān)當(dāng):危急時(shí)刻的每個(gè)決策都關(guān)乎生死,既要敢于擔(dān)當(dāng),更要嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)。此次救治中,輸血時(shí)機(jī)的精準(zhǔn)把握、免疫抑制劑用量的動(dòng)態(tài)調(diào)整,都基于對(duì)指南的深刻理解與個(gè)體化評(píng)估。

  2. 人文關(guān)懷的溫度:在患者恐懼焦慮時(shí)句“我們一直在”的承諾,比任何藥物都更能撫慰心靈。醫(yī)學(xué)不僅是科學(xué),更是人與人的生命聯(lián)結(jié)。

  3. 團(tuán)隊(duì)的力量:從檢驗(yàn)科快速出具報(bào)告,到輸血科星夜調(diào)配血源,每個(gè)崗位都是生命鏈條上不可或缺的一環(huán)。這面錦旗屬于整個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)!


【砥礪前行 不忘初心】

這面錦旗將永遠(yuǎn)提醒我們:醫(yī)生手中的聽(tīng)診器不僅要聆聽(tīng)心跳,更要傾聽(tīng)疾苦:處方箋上開(kāi)出的不僅是藥物,更是希望。未來(lái)我們將繼續(xù)以“如臨深淵,如履薄冰”的態(tài)度對(duì)待每個(gè)生命,用專(zhuān)業(yè)與溫度踐行醫(yī)者誓言。


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