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重癥醫(yī)學(xué)科二區(qū)

科室簡介-海南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
科室簡介

      海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科建立于2006年,共有床位42張,分重癥醫(yī)學(xué)科一區(qū)及二區(qū)。是海南省醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會主任委員單位。在王小智主任領(lǐng)導(dǎo)下,形成了技術(shù)精湛、設(shè)備齊全和較大規(guī)模的學(xué)科隊伍,具備較強的解決本學(xué)科疑難危重癥的能力。目前 , 該科已經(jīng)成為醫(yī)療、教學(xué)及科研為一體的綜合學(xué)科,2018年被評為海南省I級臨床重點專科。    

現(xiàn)有專科醫(yī)生22名,其中主任醫(yī)師3名,副主任醫(yī)師2名,主治醫(yī)師11名,住院醫(yī)師6名,護理人員78名,其中副主任護師3名,主管護師20名,護師24名。   

科室配備儀器設(shè)備齊全,包括德爾格、BP840等各類型號呼吸機33臺,便攜式轉(zhuǎn)移呼吸機3臺,高流量氧療機10臺,金寶、費森尤斯等血壓凈化機7臺,便攜式彩超2臺,ECMO(邁柯維)1臺,血氣分析儀3臺,纖支鏡3條,PICCO機3臺,尼高力腦功能檢測儀1臺等。  

科室年收治危重病人數(shù)超1500人次,覆蓋除兒科外各科急危重病人。包括:心肺復(fù)蘇術(shù)后、肝肺移植圍手術(shù)期患者、各類型休克、多器官功能衰竭、重癥肺炎、急性呼吸衰竭、ARDS、復(fù)雜性腹腔感染、重癥胰腺炎、肺動脈栓塞、爆發(fā)性心肌炎、重癥肌無力等。APACHEII 達(dá) 15 分以上重癥病人比例達(dá)到75% ,重癥病人搶救成功率達(dá)到 85%以上 。   

特色技術(shù):

1. 脈搏指示持續(xù)心排血量(PiCCO)監(jiān)測

脈搏指示持續(xù)心排血量(PiCCO)監(jiān)測技術(shù)通過放置中心靜脈導(dǎo)管以及尖端帶有熱敏電阻的動脈導(dǎo)管,應(yīng)用熱稀釋技術(shù)與脈搏輪廓分析法相結(jié)合的監(jiān)測方法連續(xù)監(jiān)測血流動力學(xué)。該方法對于指導(dǎo)循環(huán)和呼吸衰竭患者的診治具有重要意義。本科室PiCCO廣泛運用于臨床已經(jīng)超過10年,是海南省最早開展PiCCO監(jiān)測技術(shù)的中心之一,目前每年進(jìn)行PiCCO監(jiān)測的患者近百例。  

2. 主動脈內(nèi)球囊反搏(IABP) 

主動脈內(nèi)球囊反搏(IABP)是機械性輔助循環(huán)方法之一,經(jīng)股動脈放置一球囊導(dǎo)管至降主動脈,通過物理作用,提高主動脈內(nèi)舒張壓,增加冠狀動脈供血和改善心臟功能。隨著IABP技術(shù)的不斷完善和臨床應(yīng)用發(fā)展,目前已廣泛應(yīng)用于心功能不全或心源性休克患者的搶救和治療。本科室應(yīng)用IABP技術(shù)超過10年,是島內(nèi)最早開展IABP技術(shù)的重癥醫(yī)學(xué)科之一,目前已經(jīng)開展50例,成功將許多急性大面積心肌梗塞、心源性休克患者從死亡邊緣搶救回來。

3.持續(xù)腎臟替代治療(CRRT)

持續(xù)腎臟替代治療(CRRT)起源于血液透析,是促進(jìn)體內(nèi)有害物質(zhì)清除的一種治療方法,包括血液濾過、血液透析、血液灌流等多種治療方式,并可持續(xù)進(jìn)行。隨著技術(shù)的發(fā)展,CRRT不僅僅廣泛用于急慢性腎功能衰竭,而且廣泛應(yīng)用于中毒、多臟器功能衰竭等非腎臟疾病的救治。目前本中心每年進(jìn)行CRRT治療數(shù)超過300例,積累豐富的救治經(jīng)驗。  

4.體外模氧合(ECMO)  

體外膜氧合(ECMO)是將血液從體內(nèi)引流到體外,經(jīng)人工膜肺氧合后重新灌注入體內(nèi),以維持機體各個器官的血液灌注和氧合的治療方法。該方法對極重型可逆性呼吸和/或循環(huán)衰竭患者進(jìn)行心肺功能支持,為搶救治療和心肺功能的恢復(fù)贏得寶貴的時間。ECMO是搶救重癥患者生命的一項新技術(shù),是一種持續(xù)體外生命支持的手段。

本中心近兩年將ECMO技術(shù)引入重癥醫(yī)學(xué)科,已經(jīng)成功救治許多極危重癥患者。我科對該項技術(shù)不斷完善,不斷突破,并且可以實施長途轉(zhuǎn)運,為更多的重癥患者帶來希望  

5.重癥超聲技術(shù)  

重癥超聲已成為重癥病人的監(jiān)測和評估工具,是近年來國際重癥領(lǐng)域的焦點技術(shù)。超聲作為臨床醫(yī)生監(jiān)測快速評估工具被形象地比喻為“看得見的聽診器”,引領(lǐng)著重癥病人臨床治療進(jìn)入可視化時代。我科在2015年引進(jìn)重癥超聲技術(shù)。該技術(shù)已成為我科日常重要的無創(chuàng)、高效、連續(xù)的診療工具。  

 


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